十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征

　　一、病因：

　　十二指肠憩室的好发部位是在十二指肠的内侧，本身一般并无症状，因而易被忽视，一旦憩室压迫了总胆管的十二指肠开口处，即可影响胆汁和胰 液的排泄，发生胆汁和胰液淤滞，使管腔内压力升高，诱发胰腺的炎症或阻塞性黄疸，个别患者总胆管向憩室内开口，或向憩室呈部分开口，易导致Lemmel综合征发生，尤其合并憩室炎，甚至癌变，更易发生本征，且易导致上行感染。

　　一、鉴别：

　　应注意与其他疾病引起的黄疸相鉴别，如溶血性黄疸，肝细胞性黄疸，胆汁淤积性黄疸等。

　　一、症状：

　　临床上有间歇性腹部疼痛、饱胀感、反酸、嗳气等，如并发憩室炎，症状会更明显，偶可发生上消化道出血。由憩室炎引起的梗阻性黄疸，待炎症得到控制后，黄疸可减轻甚至完全消退，病情恶化时，可再度出现黄疸。由憩室炎引起的胰腺炎通常是急性水肿型，也可由于严重的上行感染而引起化脓性或坏死型胰腺炎，表现腹痛、腹部不适、恶心、呕吐及腹泻等症状。憩室炎所致的上述临床表现，常在进食时诱发或加重病情。

　　1.有间歇性上腹部疼痛病史，出现黄疸者应考虑本征的可能性。

　　2.上消化道造影证实有总胆管扩张。

　　3.除外胆石症、胆道感染及其它原因引起的梗阻性黄疸和胰腺炎。

　　二、诊断：

　　根据病史、临床症状和实验室检查可以确诊。

　　一、并发症：

　　并发憩室炎，化脓性或坏死型胰腺炎，上消化道出血，Lemmel综合征等疾病。

　　一、检查：

　　上消化道造影，腹部平片，血常规检查等。

十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征一般治疗

　　一、治疗：

　　处理原则同十二指肠溃疡。如给予庆大霉素8万U，每日3次。同时加制酸剂以减轻症状，如奥美拉唑20mg，每日1次。对经保守治疗效果不佳，穿孔，总胆管与胰管阻塞者应采取手术治疗。

十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征一般护理

　　一、护理：

　　1、尽量选用营养丰富的食物，膳食中应多供应牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉等易于消化和吸收，又能补充营养及中和胃酸的食物。为了减缓胃蠕动和胃液分泌，可以多吃乳酪和奶油。

　　2、避免食用刺激性过强的食物，如肉汤、香料、浓茶、浓咖啡、生葱、生蒜、酒类及其他过甜、过咸、过酸、过热、过硬、过辣食物。

　　3、少用或不用油炸、油煎、烟熏、胶腊、生拌等法烹制食物，以免食物变得坚硬，不易消化和吸收。

十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征饮食原则

　　一、食疗方：

　　1、十二指肠溃疡病吃哪些食物对身体好？

　　l)尽量选用营养丰富的食物，特别是含蛋白质、维生素C、维生素B和维生素A较多的食物要充分摄人，以促进溃疡面的愈合。膳食中应多供应牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉等易于消化和吸收，又能补充营养及中和胃酸的食物。为了减缓胃蠕动和胃液分泌，可以多吃乳酪和奶油。

　　2)在烹调方法上应以蒸、烧、煮、烩、炖为主。

　　2、十二指肠溃疡病最好不要吃哪些食物？

　　1)避免食用刺激性过强的食物，如肉汤、香料、浓茶、浓咖啡、生葱、生蒜、酒类及其他过甜、过咸、过酸、过热、过硬、过辣食物。

　　2)含纤维素及残渣较多的食品，如芹菜、韭菜、泡菜、竹笋、及粗粮、大豆、豆芽、火腿、鱼干等也不宜食用。

　　3)少用或不用油炸、油煎、烟熏、胶腊、生拌等法烹制食物，以免食物变得坚硬，不易消化和吸收。

　　(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)